절개쌍꺼풀도 풀릴 수 있나요?

저는 모든 수술 전에 수술 동의서를 받습니다. 절개쌍꺼풀도 마찬가지입니다. 출혈과 염증 같은 기본적인 내용과 함께, 절개쌍꺼풀에서 생길 수 있는 일도 설명드립니다. 그중 하나가 "절개쌍꺼풀도 풀릴 수 있다"는 내용입니다. 이 설명을 드리면 "절개는 안 풀리는 거 아닌가요?" 하고 되물으시는 분이 생각보다 많습니다.

절개쌍꺼풀은 풀리지 않는다는 오해

매몰쌍꺼풀은 풀릴 수 있고 절개쌍꺼풀은 풀리지 않는다고 생각하는 분이 많습니다. 하지만 절개로 수술해도 쌍꺼풀은 충분히 풀릴 수 있습니다. 실제로 절개쌍꺼풀 수술을 받은 뒤 풀려서 재수술을 위해 내원하시는 분도 적지 않습니다.

쌍꺼풀이 풀리는 원리는 '유착'입니다

쌍꺼풀 라인의 겉피부가 안쪽 깊은 곳의 조직에 잘 붙어 있어야 쌍꺼풀이 유지됩니다. 이 붙는 힘이 약하면 피부가 떨어지면서 쌍꺼풀이 풀리게 됩니다. 이렇게 붙는 것을 의학 용어로 '유착'이라고 합니다.

관련 문헌에서도 수술로 만든 주름은 눈꺼풀의 반복적인 움직임 때문에 약해지거나 사라질 수 있다고 설명합니다. 이를 막으려면 봉합사 자체보다 유착이 더 강해야 한다고 합니다.

유착이 강하기만 하면 되는 것은 아닙니다

수술하면서 강한 유착을 유도하는 것은 절개쌍꺼풀에서 중요한 실력 중 하나입니다. 다만 유착이 강하다고 결과가 좋은 것은 아닙니다. 너무 강하게 붙으면 눈을 떴을 때 쌍꺼풀이 지나치게 진해 보일 수 있습니다. 눈을 감았을 때도 라인이 꺼진 듯 보여 어색할 수 있습니다.

그래서 유착을 충분히 만들면서도 눈을 뜨고 감을 때 자연스러운 모양을 유지하는 것이 더 어려운 부분이고, 수술의 완성도를 좌우합니다.

풀림에 영향을 줄 수 있는 요인

문헌에서는 쌍꺼풀이 약해지거나 풀리는 데 관련된 환자 요인으로 두꺼운 피부와 풍부한 연부조직, 안검하수, 눈꺼풀이 꺼진 경우, 이전에 쌍꺼풀 수술이 풀렸던 경우 등을 꼽습니다. 다만 이런 요인이 있다고 반드시 풀리는 것은 아니며, 개인별 위험은 직접 진찰을 받아야 알 수 있습니다.

풀릴 가능성을 줄이기 위해 할 수 있는 일

풀릴 확률을 줄이려면 환자분이 해볼 수 있는 일이 몇 가지 있습니다.

• 여러 병원의 절개쌍꺼풀 전후 사진을 확인하고, 주변에서 실제로 수술받은 분의 이야기를 들어 병원을 고릅니다.
• 원장 상담에서 "풀리는 경우에 대해서도 설명해 주세요"라고 직접 질문합니다.
• 수술 후에는 병원의 관리 방법과 주의사항을 충분히 숙지하고 따릅니다. 

핵심 정리

• 절개쌍꺼풀도 풀릴 수 있습니다.
• 쌍꺼풀이 유지되려면 겉피부와 깊은 조직 사이의 유착이 충분해야 합니다.
• 유착이 너무 강하면 쌍꺼풀이 과하게 진하거나 눈을 감았을 때 어색해질 수 있어, 유착의 세기와 자연스러움을 함께 고려해야 합니다.
• 수술 전 병원 선택과 상담, 수술 후 관리 모두 풀림 가능성을 낮추는 데 도움이 됩니다.

참고 자료

1. Cho IC. Revision Upper Blepharoplasty. Seminars in Plastic Surgery. 2015 Aug;29(3):201–208. doi:10.1055/s-0035-1556844. PMID 26306087.